Dosis Obat ARV

Kategori ARV
Nucleoside reverse-transcriptase inhibitors (NRTI)
Zidovudin (AZT)a Kapsul 100 mg Tablet KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjalb
	Pediatrik (rentang dosis 90 mg-180mg/m2 LPB) Oral: 160 mg/m2 LPB tiap 12 jam atau 6-7mg/kg/dosis   remaja: seperti dewasa	300 mg  2x sehari	CCT hitung ≥15 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung <15 mL/mnt	100 mg  tiap 6-8 jam
			Terapi hemodialisis	100 mg  tiap 6-8 jam c
			Terapi dialisis peritoneum	100 mg  tiap 6-8 jam
Lamivudin (3TC)a Tablet 150 mg Tablet KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjalb
	Pediatrik 4 mg/kg, 2x sehari → dosis terapi   Remaja:      BB <50 kg: 2 mg/kg, 2x sehari                      BB ≥50 kg: seperti dewasa	150 mg  2x sehari/ 300 mg  1x sehari	CCT hitung ≥ 50 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 30-49 mL/mnt	150 mg  1x sehari
			CCT hitung 15-29 mL/mnt	150 mg  dosis pertama, selanjutnya 100 mg  1x sehari
			CCT hitung 5-14 mL/mnt	150 mg  dosis pertama, selanjutnya 50 mg  1x sehari
			CCT hitung <5mL/mnt	50 mg  dosis pertama, selanjutnya 25 mg  1x sehari
			Terapi hemodialisis	50 mg  dosis pertama, selanjutnya 25 mg  1x sehari c
			Terapi dialisis peritoneum	50 mg  dosis pertama, selanjutnya 25 mg  1x sehari
Abacavir (ABC)d Tablet 300 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	300 mg tablet (≥14 kg)   BB (kg) Dosis pagi Dosis malam Dosis Sehari 14–21  ½ tab (150 mg)  ½ tab (150 mg)  300 mg >21– <30  ½ tab (150 mg)  1 tab (300 mg)  450 mg ≥30 kg  1 tab (300 mg) 1 tab (300 mg)  600 mg   Dosis remaja (≥16 tahun) : seperti dewasa	300 mg  2x sehari/ 600 mg 1x sehari	Pasien dengan CCT hitung berapapun	Tidak ada penyesuaian dosis
			Terapi hemodialisis	Tidak ada penyesuaian dosis c
			Terapi dialisis peritoneum	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Stavudin (d4T)e Tablet 40 mg KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	1 mg/kg/dosis 2x sehari BB > 30 kg: seperti dewasa	30 mg  2x sehari	CCT hitung >50 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 2650mL/mnt	15 mg  2x sehari
			CCT hitung ≤25 mL/mnt	15 mg  2x sehari
			Terapi hemodialisis	15 mg  1x sehari c
			Terapi dialisis peritoneum	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Didanosin (ddI)f Tablet kunyah 100 mg Enteric-coated beadlet in capsule 125 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Bayi < 3 bulan: 50 mg/m2 LPB tiap 12 jam Bayi > 3 bulan – anak < 13 tahun: 90-120 mg/m2 LPB tiap 12 jam Anak > 13 tahun atau BB > 60 kg: seperti dewasa	Berat badan ≥60 kg:   200 mg  2x sehari	CCT hitung ≥ 60 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 3059mL/mnt	200 mg  1x sehari
			CCT hitung 1029mL/mnt	150 mg  1x sehari
			CCT hitung <10 mL/mnt	100 mg  1x sehari
			Terapi hemodialisis	100 mg  1x sehari c
			Terapi dialisis peritoneum	100 mg  1x sehari
		Berat badan <60 kg:   125 mg  2x sehari	CCT hitung ≥ 60 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 3059mL/mnt	150 mg  1x sehari
			CCT hitung 1029mL/mnt	100 mg  1x sehari
			CCT hitung <10 mL/mnt	75 mg  1x sehari
			Terapi hemodialisis	75 mg  1x seharic
			Terapi dialisis peritoneum	75 mg  1x sehari
Emtricitabin (FTC) KDT, tidak tersedia sediaan terpisah	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	BB < 33 kg: 6 mg/kg 1x sehari, sulit diberikan karena tidak ada sediaan terpisah dari TDF BB > 33 kg: seperti dewasa	200 mg  1x sehari	CCT hitung ≥ 50 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 3049 mL/mnt	200 mg  tiap 48 jam
			CCT hitung 1529 mL/mnt	200 mg  tiap 72 jam
			CCT hitung <15 mL/mnt	200 mg  tiap 96 jam, sulit dilakukan karena tidak ada sediaan terpisah dari TDF
			Terapi hemodialisis	200 mg  tiap 96 jamc, sulit dilakukan karena tidak ada sediaan terpisah dari TDF
			Terapi dialisis peritoneum	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Tenofovir (TDF)g Tablet 300 mg KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	8 mg/kg 1x sehari BB 14-<20 kg: 100 mg 1x sehari BB 20-29,9 kg: 200 mg 1x sehari BB > 30 kg :  seperti dewasa	300 mg  1x sehari	CCT hitung ≥ 50 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 3049 mL/mnt	300 mg  tiap 48 jam
			CCT hitung 1029 mL/mnt	300 mg  tiap 72 jam
			Terapi hemodialisis	300 mg  tiap 7 haric
			Terapi dialisis peritoneum	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Emtricitabin (FTC) / Tenofovir (TDF)b KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gagal ginjal
	BB > 35 kg: seperti dewasa	200 mg/300 mg  1x sehari	CCT hitung ≥ 50 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			CCT hitung 3049 mL/mnt	1 tablet  tiap 48 jam
			CCT hitung <30 mL/mnt	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Nonnucleoside reverse-transcriptase inhibitors (NNRTI)
Nevirapin (NVP)h Tablet 200 mg KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Bayi – anak < 8 tahun: 14 hari pertama: inisiasi 5 mg/kg 1x sehari (max. 200 mg), 14 hari kedua dosis 5 mg/kg/dosis 2x sehari, selanjutnya dosis 7 mg/kg/dosis 2x sehari Anak > 8 tahun: seperti dewasa	Target: 200 mg  2x sehari. Dosis inisial 1x200 mg sehari selama 14 hari kemudian naikkan menjadi 2 x 200 mg bila tidak terdapat rash atau efek samping lain	CCT hitung >20 mL/mnt	Tidak ada penyesuaian dosis
			Terapi hemodialisis	Tidak ada penyesuaian dosisc
			Terapi dialisis peritoneum	Masih belum diketahui, gunakan dengan hati-hati
Efavirenz (EFV)i Kapsul 200 mg Tablet 600 mg KDT	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Anak ≥3 tahun: BB 10 – <15 kg: 200 mg BB 15 -  <20 kg: 250 mg BB 20 -  <25 kg: 300 mg BB 25 – <32,5 kg: 350 mg BB 32, 5 – <40 kg:400 mg BB > 40 kg: seperti dewasa	600 mg  1x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis
Rilpivirin (RPV)j Tablet 25 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Belum dipakai pada anak	25 mg 1x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis
Etravirin (ETR)k Tablet 100 mg, 200 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Hanya untuk anak 6-18 tahun dengan BB ≥16 kg BB 16 - <20 kg: 100 mg 2x sehari BB 20 - <25 kg: 125 mg 2x sehari BB 25 - <30 kg: 150 mg 2x sehari BB > 30 kg: seperti dewasa	200 mg 2x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis
Protease inhibitors (PI)
Lopinavir/ritonavir (LPV/r)l Tablet 200 mg/50 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	BB <15 kg: 12 mg/3 mg LPV/r/kg/dosis 2x sehari BB >15-40 kg: 10 mg/2,5 mg LPV/r/kg/dosis 2x sehari BB >40 kg: seperti dewasa	400 mg/100 mg  2x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis
Darunavir/ritonavir (DRV/r)m Darunavir 300 mg terpisah dengan ritonavir 100 mg	Dosis anak	Dosis dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Untuk anak minimal usia 3 tahun atau BB >10 kg BB (kg) Dosis (2x sehari dengan makan) 10 - < 11 DRV 200 mg (2.0 mL) plus RTV 32 mg (0.4 mL) 11 - <12 DRV 220 mg (2.2 mL) plus RTV 32 mg (0.4 mL) 12 - <13 DRV 240 mg (2.4 mL) plus RTV 40 mg (0.5 mL) 13 - <14 DRV 260 mg (2.6 mL) plus RTV 40 mg (0.5 mL) 14 - <15 DRV 280 mg (2.8 mL) plus RTV 48 mg (0.6 mL) 15 - <30 DRV 375 mg (combination of tablets or 3.8 mL) plus RTV 48 mg (0.6 mL) 30 - <40 DRV 450 mg (combination of tablets or 4.6 mL) plus RTV 100 mg (tablet or 1.25 mL) ≥ 40 Seperti dewasa	600mg/100 mg 2x sehari, atau 800 mg/100 mg 1x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis
Integrase Inhibitor (INSTI)
Raltegravir (RAL)n Tablet  400 mg, tablet kunyah 100 mg	Dosis Anak	Dosis Dewasa	Dosis untuk pasien dewasa gangguan ginjal
	Anak usia 2- <12 tahun (tablet kunyah) BB (kg) Dosis 11 - <14 3x25 mg 2x sehari 14 - <20 1x100 mg 2x sehari 20 - <28 1.5x100 mg 2x sehari 28 - <40 2x100 mg 2x sehari ≥ 40 3x100 mg 2x sehari Dosis rekomendasi berdasarkan 6 mg/kgBB/dosis 2x sehari. Anak ≥12 tahun: sama dengan dewasa.	400 mg 2x sehari	Tidak ada penyesuaian dosis

 

^aDapat diberikan bersama makanan. Kapsul dapat dibuka, tablet dapat dibuat puyer. Sesaat sebelum diminum, campur dengan makanan atau sedikit air.

^b Sebaiknya tidak menggunakan KDT, tapi komponen obat terpisah pada pasien dengan CCT hitung <50 mL/mnt.
^c Menggunakan dosis harian atau salah satu dari dosis harian, setelah dilakukan hemodialisis.

^d Dapat diberikan bersama makanan. Tablet dapat dihaluskan dan dicampur sedikit air pada saat diminum.

^e Kapsul dapat dibuka dan dicampur air saat minum obat. Tidak boleh dipakai bersama AZT (antagonistik)

^f Sediaan tablet kunyah harus dikunyah, dihancurkan atau dilarutkan dalam air sebelum diminum. Jangan ditelan langsung dalam bentuk tablet utuh. Sediaan

Enteric-coated beadlet in capsule 125 mg harus ditelan langsung dalam bentuk kapsul. Bila anak tidak bisa menelan kapsul, maka kapsul dapat dibuka dan diminum bersama dengan air atau sedikit makanan. Beadlet dalam kapsul tidak boleh digerus atau dikunyah. Kapsul yang terbuka harus segera diminum setelah dicampurkan ke air atau sedikit makanan yang tidak perlu dikunyah. Kedua jenis ddI ini diminum saat perut kosong, minimal 30 menit sebelum atau 2 jam sesudah makan.

^gSebaiknya tidak dikombinasikan dengan didanosin atau ritonavir karena akan meninggikan dosis plasma TDF.

^hDapat diberikan sebelum, sesudah atau bersama makanan, dapat dibelah dan dibuat puyer.

ⁱIsi kapsul dapat dibuka dan dicampur dengan minuman manis, tidak boleh diminum sesudah makan makanan sangat berlemak karena absorpsi dapat meningkat sampai 50%. Diminum pada saat lambung kosong dan menjelang tidur, terutama 2-4 minggu pertama, untuk mengurangi efek samping susunan saraf pusat

^jDiberikan bersama makanan

^kDiberikan setelah makanan yang cukup kalori

^lUkuran tablet besar, tidak boleh dibuka atau dihancurkan, sebaiknya diberikan dengan atau sesudah bersama makanan. Apabila diberikan bersama dengan ddI, ddI harus diberikan 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah LPV/r

^mDiberikan bersama makanan. DRV mengandung bagian sulfonamid, hati-hati penggunaannya pada pasien dengan riwayat alergi sulfa.

ⁿDapat diberikan sebelum, sesudah atau bersama makanan. Sediaan tablet kunyah harus dikunyah atau ditelan langsung.